Откакто се появи на денталната арена, цирконийът все повече се превръща в предпочитан материал за клиницистите, които желаят да осигурят на пациентите си най-модерните в технологично отношение възстановявания без-метали.
Цирконият се е подобрил значително чрез въвеждане на по-всеобхватна гама от налични фрезови шайби, позволяващи по-значителни вариации на цвета и полупрозрачност, които много наподобяват естествените зъби. В допълнение към подобрената естетика, физическите свойства на циркония позволяват издръжливост, здравина и прецизно-напасване на възстановяванията. За да се постигне максимален успех на реставрациите от цирконий за сядане и да се сведе до минимум времето за стол, е важно да се гарантира, че се следват правилните указания за подготовка.
Защо дизайнът на подготовката на зъбите е важен
Гладките ръбове водят до по-малко напрежение върху короната. Това по-ниско напрежение намалява процента на възникващите фрактури.
Керамичните възстановявания изискват пасивно прилягане.
Равномерното намаляване води до отлична керамична здравина.
Достатъчното намаление води до най-добри естетични резултати.
- Цифровите скенери разчитат по-плавни препарати с по-голяма точност.
Указания за подготовка за предна циркониева коронка
Циркониеви предни зъбни коронки Когато подготвяте зъб за предна циркониева коронка, ще трябва да осигурите достатъчно място за дебелината на стената да има минимум 0,3 mm и в идеалния случай между 1,0 mm и 1,5 mm, или 1,8 до 2,0 mm инцизално намаление.
Трябва да има видима и непрекъсната периферна фаска с поне 0,5 mm намаление на гингивалния ръб.
Хоризонталната и вертикалната препарация на зъба трябва да са под ъгъл приблизително 5 градуса, като скосяването не е препоръчително.
Всички инцизални ръбове трябва да бъдат закръглени, а лингвалният аспект на предните кости трябва да бъде намален с футболен диамант, за да се създаде вдлъбнат лингвал.
Указания за подготовка за задна циркониева коронка
Когато подготвяте зъб за задна циркониева коронка, ще трябва да осигурите достатъчно място за дебелината на стената да има минимум 0,5 mm и в идеалния случай между 1 mm и 1,5 mm или 1,5 до 2 mm оклузална редукция.
Подготовката трябва да бъде заострена между 4 градуса и 8 градуса. Освен това ще трябва да има видима и непрекъсната периферна фаска и е необходима редукция от поне 0,5 mm на гингивалния ръб.
Точно както при подготовката за предна корона, скосяването не се препоръчва. Уверете се, че всички оклузални ръбове трябва да бъдат заоблени.
Препаратите за рамо и скосяване са идеални за цирконий. Подготовките на Feather Edge не се препоръчват, но могат да бъдат приемливи за цели -циркониеви коронки. Консултирайте се с вашата зъботехническа лаборатория, за да видите дали техният процес на производство ще позволи тази подготвителна форма.
Фактори, които могат да направят подготовката на короната неприемлива за възстановяване с цирконий
За да бъде приемливо за възстановяване на циркониева коронка, препаратът не трябва да има никакви подрязвания и не трябва да има препарация с улей.
Както рамото от 90 градуса, така и подготовката на успоредна стена са неприемливи.
Острите инцизални или оклузални ръбове не са подходящи за възстановяване от цирконий.
Послойни или монолитни възстановявания
За възстановявания в рамките на естетичната зона циркониевата коронка, наслоена върху лицето или пълното наслояване, ще осигури оптимални резултати. През последните няколко години техниките за наслояване на порцелан се подобриха значително. Следователно, субструктура от цирконий, която е наслоена с порцелан, е малко вероятно да се отчупи или счупи върху оклузалната или инцизалната част.
Да предположим обаче, че е необходима максимална сила, защото пациентът има бруксизъм, тежка захапка или където има само ограничен оклузален просвет. В този случай монолитната корона може да бъде по-добро задно решение. Благодарение на по-новия монолитен цирконий (единични, твърди блокове от цирконий), тази коронка е почти нечуплива и е създадена да издържа на суровата среда, която задната част на устата издържа по-добре от всички-порцеланови коронки. Монолитните възстановявания осигуряват все по-естетичен резултат с въвеждането на High Translucency Zirconia или референтния продукт на DDS Lab, Zirconia HT.
Трябва да има изрез с оклузална дълбочина от 1,0 до 1,5 mm за пълно-контурна монолитна циркониева корона, за да се постигне подходяща оклузална анатомия.
Ще трябва да осигурите 1,0 до 1,5 mm функционална редукция на върха на издатината, 0,5 mm редукция на гингивалната фаска, 6 до 8-градусова конусност към аксиалните стени и 1,0 mm оклузална 1/3 редукция на функционалната извивка.
Подгответе фаска от 0,3 до 0,5 mm за крайния дизайн, за да позволите по-точно фрезоване на предварително -спечения цирконий.
Циментиране и довършване на циркониеви възстановявания
Доста често се изисква крайно довършване при поставяне и циментиране на възстановявания от цирконий.
Излишният цимент трябва да се отстрани, за да се избегне образуването на плака, което води до чувствителност на зъбите и пародонтално заболяване.
Гингивалните граници могат да бъдат завършени с помощта на не-режещи, безопасни-крайни борери, които ще предпазят меките тъкани.
Въпреки че тези корекции могат леко да нагрубеят повърхността на циркониевата реставрация, тя трябва да бъде лесна за полиране, създавайки изключително гладка повърхност.
Ако са необходими корекции, важно е да използвате фин диамантен борер, подходящ за възстановяване от цирконий. Твърде много топлина или искрене от агресивно намаляване ще доведе до микро-пукнатини в циркония. От съществено значение е да използвате възможно най-малко налягане, за да намалите количеството произведена топлина. Използването на вода по време на настройка също е полезно за поддържане на реставрацията хладна.
Напомняме ви, че ако желаете да обсъдите по-подробно случай на циркониеви импланти, нашият опитен технически екип е тук, за да ви помогне.
