Когато започнете да извършвате-реставрации в къщи, това може да бъде много стресиращо.
Кой е най-добрият начин за постигане на естетична реставрация?
Има два основни начина за обработка на повърхността на реставрацията - или механично полиране, или оцветяване и остъкляване.
И двете техники имат своите предимства и недостатъци и чрез тази статия трябва да разберете по-добре кое може да е най-доброто за вашите изисквания.
Повърхностна обработка
Завършването на повърхността може да включва полиране или оцветяване и остъкляване и е последната стъпка при обработката на вашето CAD/CAM възстановяване преди циментирането. Именно този процес ще придаде на вашата реставрация силен блясък, което е желателно от естетически и хигиенни причини.
Гладкото възстановяване е от съществено значение. Бактериите не се придържат към гладка повърхност толкова, колкото към грапава повърхност, а също така е по-лесно за почистване за вашия пациент. Освен това вашата реставрация ще има по-добра стабилност на цвета в дългосрочен план, тъй като не оставя петна толкова много.
В крайна сметка микро{0}}грапавостта на повърхността е причината композитните пломби и акрилните протези да се променят с времето – тези материали са доста порьозни и тази повърхностна порьозност може да бъде полирана само до известна степен. Методите за обработка на повърхността, които ще опишем в тази статия, са приложими буквално за всеки дентален керамичен материал, тъй като основните принципи са идентични в цялата индустрия.
Полиране
Всеки зъболекарски материал може да бъде полиран - метал, керамика или акрил и т.н. Следователно, може би това е методът, който е подкрепен от най-дългите и най-старите клинични проучвания. Както споменахме по-рано, основните принципи при полиране на който и да е материал са почти едни и същи, независимо дали полирате e.max за окончателното си възстановяване или Telio CAD, за да отложите подготовката си.
Механичното полиране изисква последователно използване на различни полирни машини с различна зърнистост или грубост, обикновено три степени – твърда, средна и мека. Най-твърдата, най-груба машина за полиране се използва за изглаждане на повърхността и премахване на всякакви остатъци от лея, тъй като тя премахва най-много материал. Средните и меките полиращи машини усъвършенстват това допълнително, докато се постигне желаното покритие. За резултати с висок-блясък, след полиране трябва да буферирате възстановяването. Това се прави с помощта на диамантена полираща паста (много стоматологични компании я продават) с четка с четка или вълнено колело. От решаващо значение е да използвате тези полиращи машини в правилния ред, тъй като използването на средна полираща машина след по-меката просто би нагрубяла по-гладка повърхност.
Някои клиницисти може да намерят полирането по-лесно, тъй като не изисква толкова техника, колкото оцветяването и глазирането. Имайте предвид, че това все още изисква търпение, защото трябва да се уверите, че всяка повърхност (с изключение на дълбоката) е полирана щателно. Обикновено оклузалната повърхност е по-трудна за полиране. Пукнатините са изключително трудни за достигане с повечето полировъчни машини; Необходими са полиращи-пламъци (или спираловидни колела). Заостреният връх на тези полиращи машини се изтъпява много бързо и трябва или да ги смените, или да продължите да ги заточвате до точка, като използвате например фина шкурка.
От съществено значение е да използвате правилните полиращи машини, направени за всеки отделен материал, за да полирате успешно. По-твърдите материали не са непременно по-трудни за полиране. Въпреки че цирконийът е известен като труден за полиране в устата до висок стандарт, преди циментирането може да бъде доста лесна задача, ако използвате правилните инструменти.
Полирана много{0}}слойна циркониева коронка. В близък оклузален план можете да видите неадекватно полирани фисури, които могат да се оцветят с времето.
Важно е да разберете, че когато полирате, вие премахвате малко материал от повърхността на възстановяването. Бъдете внимателни, когато полирате оклузалните и интерпроксималните контактни зони и около ръба. Прекомерното полиране на контактните зони може да доведе например до отворени контакти. По-меките материали, като предварително-кристализирана силикатна-или керамика на-смола, могат лесно да станат прекалено-полирани. В допълнение, временните PMMA материали могат да изгорят, ако се приложи твърде голям натиск, което усложнява самия процес на полиране и дори може да доведе до деформация.
Най-големият проблем с полирането е лошата естетика в сравнение с доброто оцветяване и остъкляване. CAD/CAM възстановяванията се фрезоват от монолитни блокове, но естествените корони не са монолитни – има цветови градиент, различна полупрозрачност, оцветяване, пукнатини по емайла и т.н. В днешно време се предлагат многослойни CAD/CAM блокове и те могат да осигурят градиента на цвета и дори градиента на полупрозрачност, но това обикновено не е достатъчно, за да изглежда короната естествено. Следователно механичното полиране се препоръчва само за задните зъби.
Остъкляване
Друг метод, който ще придаде на вашите реставрации гладко и лъскаво покритие, е остъкляването, обикновено придружено с оцветяване. Обърнете внимание, че тези термини не са взаимозаменяеми: глазурата е стъклена течност/паста с ниска топеност, която се нанася върху цялата реставрация и води до прозрачен, блестящ слой. Докато петната са различни пигменти, които се използват за характеризиране на иначе монолитните възстановявания.
В днешно време се предлагат различни комплекти за остъкляване и оцветяване, например IPS Ivocolor Starter Kit от Ivoclar или Universal Stain & Glaze Kit от Dentsply Sirona. Тези комплекти са основно съвместими с множество видове керамика. Откриваме, че можете да използвате всеки комплект за оцветяване и глазура за зъби за всеки тип керамика, като се има предвид, че е в състояние да издържи на високи температури на изпичане. Поради това хибридната керамика на базата на смола (напр. Cerasmart, Enamic, Tetric CAD и др.) не може да се обработва по този начин поради високото съдържание на смола. Те се изпаряват, ако се поставят в керамична пещ и следователно се характеризират със светло-втвърдена глазура и петна вместо това (напр. Lite Art от Shofu или Optiglaze Colour).
Петната (или нюансите) са тези, които придават естествения вид на керамичната реставрация. Докато наслоените възстановявания отразяват естествените зъбни структури отвътре, петната я имитират на повърхността. С правилното обучение и практика е възможно да съчетаете безпроблемно възстановяването с останалата част от зъбната редица. Редовно правим това и за нашите коронки e.max за същия-ден и по-големи козметични кутии.
E.max CAD оцветен и остъклен в своето предварително-кристализирано състояние (вляво) и същата корона след един цикъл на изпичане (вдясно). Оцветяването и остъкляването като това отнема около 10 минути преди изпичането.
В сравнение с полирането, оцветяването е много по-трудно за правилно. Когато започнете за първи път, вероятно първите ви няколко възстановявания ще изглеждат много грозни, тъй като обикновено ще прекалявате с петна или почти няма да добавите нищо. Продължавайте! Просто трябва да научите няколко основи, за да постигнете хубав, естествено изглеждащ резултат. Например сините петна могат да ви помогнат да имитирате прозрачност на емайла, което е нещо, с което се бори всяка зъбна керамика. Дентиновите нюанси могат да ви помогнат да съчетаете възстановяването със съседните зъби, да го потъмните малко, но никога да не го изсветлите. Не очаквайте да промени напълно крайния нюанс, който идва от вътрешността на керамиката. Все още е много важно за естетическия успех на възстановяването да изберете правилния блоков нюанс, тъй като това е основният цвят, неговият нюанс и стойност.
За разлика от полирането, остъкляването и оцветяването изобщо не премахва материала -, а добавя малко. Този допълнителен слой обикновено е толкова тънък, че с правилните стойности на облекчаване на оклузалния и интерпроксималния контакт, зададени във вашия CAD софтуер, рядко са необходими корекции преди циментиране. Имайте предвид, че ако поставите много дебел слой глазура върху интерпроксималните контакти, това не само ще изглежда ужасно, но и ще попречи на правилното поставяне на възстановяването.
Най-голямото безпокойство по отношение на остъкляването е, че то може в крайна сметка да се износи, което е най-вероятно да се случи в оклузалния аспект, докато има тенденция да е по-дълготрайно на по-малко функционалните повърхности. Керамиката под слоя глазура е много по-груба и тези грапави петна са склонни към оцветяване и обезцветяване. Винаги можете да полирате тези петна, без да е необходимо да отстранявате възстановяването, тъй като износената глазура не компрометира (реалистично) функцията на възстановяването.
Заключение
И двата метода - полиране или оцветяване и остъкляване - имат своето място и се използват в обработката на материали и денталната керамика. Това зависи най-вече от личните предпочитания – по-технически ориентираните клиницисти може да имат по-добри резултати с полирането, докато артистичните ръце ще постигнат невероятно естетически резултати с оцветяване и остъкляване. В случай на предни възстановявания рядко се посочват само монолитни, полирани-повърхности, тъй като естествените зъби сами по себе си не са монолитни – те варират по прозрачност, цвят, оцветяване, което е нещо, което дори много-слойният керамичен блок не може да осигури сам. Следователно, за задните възстановявания се чувствайте свободни да полирате само, докато за предните възстановявания ще трябва да надраскате уменията си за оцветяване и остъкляване.
вътрешно боядисване на циркониева коронастандартизирана операция
Ако търсите производител на циркониеви блокове, Yilink е вашият идеален избор!
